金山網(wǎng)訊 近日，在江蘇大學附屬醫(yī)院骨科門診，患者曹先生（化名）從容地掏出手機，輕點屏幕，在“江蘇健康通”微信公眾號里，調(diào)出在其他醫(yī)院做CT檢查的影像報告。與此同時，通過“健康云平臺”醫(yī)生端口，這些檢查結(jié)果在接診醫(yī)生魯彪的電腦上也清晰呈現(xiàn)。“膠片保管不便，就診還要帶來帶去，現(xiàn)在在手機點一點就能看到，很方便。”曹先生說。

“云影像”來了。新華社發(fā)

同一天，糖尿病患者楊女士（化名）在家中，通過“江蘇健康通”查詢上午在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院接受血糖檢測的結(jié)果。她點擊“檢驗報告”一欄，此次檢測的數(shù)值和箭頭標記一覽無遺。“像我們這樣的慢病患者，以前每次復診，做檢查、等報告，最起碼要跑兩趟醫(yī)院?，F(xiàn)在好了，醫(yī)院之間的檢驗結(jié)果可以互認，復查要是沒問題，可以在家門口的社區(qū)醫(yī)院配藥，如果數(shù)據(jù)變動大，直接在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診就行。”

曹先生和楊女士“就醫(yī)感受得到改善”的感慨，離不開江蘇省衛(wèi)生健康云影像平臺和云臨床檢驗平臺提供的有力支撐。隨著兩大“云平臺”在我市成功對接，公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學影像和臨床檢驗結(jié)果線上共享互認的“云端”服務，正悄然重塑傳統(tǒng)就醫(yī)場景。當數(shù)據(jù)代替患者“跑起來”，就診者將不再是“膠片搬運工”和“檢驗報告收集者”，這不僅是技術的進步，更標志著“以患者為中心”的智慧醫(yī)療再邁堅實步伐。

影像報告存入“云端”

對于曹先生這樣的骨折患者及其家屬來說，每一次輾轉(zhuǎn)就醫(yī)都伴隨著沉重的負擔——不僅要推輪椅、拄拐杖，還要拎著大包小包的醫(yī)學影像膠片，從一家醫(yī)院奔波到另一家醫(yī)院。如今，在首診醫(yī)院完成檢查后，他的檢查影像便上傳至“云端”。在江大附院，主治醫(yī)師魯彪通過“健康云平臺”醫(yī)生端口，即可進行調(diào)閱。屏幕上的高清醫(yī)學數(shù)字影像可根據(jù)需要調(diào)節(jié)大小、精準測量，其診斷價值遠超傳統(tǒng)膠片。

“在骨科，從轄市區(qū)甚至外地來就診的患者有不少，其中經(jīng)常會有帶錯膠片或者膠片保管不當導致看不清的情況，給就診帶來不便。”魯彪說，云影像平臺上線后，一方面減少了患者的檢查成本及預約、排隊等候的時間，另一方面，醫(yī)生的工作效率也得到提高。

據(jù)悉，隨著我省云影像平臺廣泛應用，“拎著膠片袋輾轉(zhuǎn)就醫(yī)”的場景逐漸退出歷史舞臺。通過授權(quán)機制，患者可靈活掌控數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，醫(yī)生在電腦上即可精細閱片。

檢驗報告一鍵可查

對于一線醫(yī)生而言，在日常診療中，云臨床檢驗平臺的到來為臨床決策按下了“加速鍵”。

醫(yī)生在“云端”參看資料。楊泠 攝

近日，82歲的周奶奶（化名）因為全血細胞減少，從外院轉(zhuǎn)至市一院血液科做進一步治療。接診的副主任醫(yī)師楊磊在系統(tǒng)里點擊“醫(yī)生輔助授權(quán)”選項后，老人近兩年來在省、市多家醫(yī)院的檢驗結(jié)果一目了然。

“以前，外院轉(zhuǎn)來的患者如果帶的資料不全，可能需要重新檢驗。”楊磊表示，如今有了云臨床檢驗平臺，特別是對于多病共存的老年患者，無疑幫了大忙。比如在周奶奶住院治療期間，楊磊可以隨時調(diào)閱老人在不同時期、各家省內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)的歷史檢驗結(jié)果，進行縱向?qū)Ρ龋绻枰_具的檢驗項目近期老人已查過，系統(tǒng)會自動跳出“是否互認”的提醒彈窗，在避免老人多次抽血檢驗、盡快明確治療方案的同時，也減少了老人的就醫(yī)支出和重復采血的痛苦。

眾所周知的是，之前橫亙在各家醫(yī)院臨床檢驗互認過程中的一大難題就是“不敢認”，別家醫(yī)院的結(jié)果準不準，醫(yī)務人員會存在顧慮。

市一院檢驗科科研主任彭輝勇介紹，醫(yī)療機構(gòu)通過參加國家、省、市臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評，再加上嚴格的室內(nèi)質(zhì)控，能夠有效保障醫(yī)療機構(gòu)檢測結(jié)果的準確性和同質(zhì)化。在推進省衛(wèi)生健康云臨床檢驗平臺建設過程中，省衛(wèi)生健康委制定了全省統(tǒng)一通用的“臨床檢驗報告標準版式”，形成互認項目質(zhì)控標準和操作規(guī)范。這也是楊磊在查看周奶奶的檢驗單時，發(fā)現(xiàn)除了代表異常數(shù)值的上下小箭頭之外，有些項目帶“*”標志的原因，“這些就是我省云臨床檢驗平臺互認項目。”楊磊說。

目前，江蘇省衛(wèi)生健康云實現(xiàn)了省內(nèi)556項檢驗檢查結(jié)果互認。不過，互認并非全認。市一院檢驗科主任毛飛表示，以檢驗項目為例，根據(jù)患者患病情況不同、病情變化快慢等，檢驗數(shù)據(jù)是否互認采用，醫(yī)生會在保障醫(yī)療安全的前提下綜合判斷，并與患者做好溝通解釋。（記者 楊泠）

當健康數(shù)據(jù)在“云端”“奔跑”

語清

在江蘇大學附屬醫(yī)院骨科診室，曹先生掏出手機，指尖輕點間，數(shù)家醫(yī)院的CT影像便在醫(yī)生屏幕上清晰鋪展——這個看似平常的場景，卻悄然宣告一個時代的終結(jié)。曾幾何時，患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的沉重行囊里，那些嘩啦作響的膠片袋，正逐漸退場，化作“云端”無聲流淌的數(shù)據(jù)。

技術賦能的變革，遠不止于將膠片“裝進手機”這般簡單。周奶奶在多家醫(yī)院的檢驗數(shù)據(jù)被瞬間匯聚于醫(yī)生眼前時，技術真正溫暖地照進了現(xiàn)實——免去反復抽血的痛楚，縮減重復檢查的開支，更讓脆弱的老年群體少一份折騰，多一份尊嚴。

技術賦能的背后，是醫(yī)療理念的重塑。技術不僅消解了“拎袋時代”的物理負擔，更將醫(yī)生從“不敢認”“重復檢”的桎梏中解放出來，是500余項檢驗檢查結(jié)果互認標準的建立，是全省醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡無聲編織的同質(zhì)化保障。

當健康數(shù)據(jù)在“云端”輕盈奔跑，我們終于能清晰觸摸到“以患者為中心”的醫(yī)療溫度。這份溫度，是老人免于反復抽血的安心，是異地求醫(yī)者卸下的行囊，更是每個生命在醫(yī)療系統(tǒng)中被看見、被尊重的印記——技術編織的“云”，原來是最溫暖的承托生命之網(wǎng)。